儿童俯卧位体位垫的生产和临床应用

小儿由于体重轻、体格小、对手术及麻醉的配合性较差，通常使用的俯卧位体位垫不能适应小儿体位的需要，为使手术的顺利进行、提高小儿体位的舒适度及术中体位的稳定性，我公司根据医院临床要求生产了一种新型小儿俯卧位体位垫。

材料 

长48 cm、宽48 cm 胶模板1块；长14cm、宽12cm、高10cm 海绵4块；42cml×14cm人造革4块；12 cm×11cm人造革8块；长232cm、宽10 cm-20 cm尼龙粘扣带1条。

制作

在板的正面分别缝制两条长48cm、宽20cm 尼龙粘扣带(绒面)，两带之间间隔8 cm。同样在板的背面对称缝制两条长48 cm、宽20crn的尼龙粘扣带(钩面)。取长14 cm、宽12 cm、高10cm海绵4块，42cm×14 cm人工合成革4块，12cm×11cm人工合成革8块，软垫底面长14 cm 、宽12cm、高10cm，顶面长14 cm、宽8 cm，内侧斜45°宽5 cm、高8cm，在软垫的底面缝制一条长10 cm、宽10cm尼龙粘扣带(钩面)。制成4个长14cm、宽12 cm、高10cm可活动的软垫。

在摆放小儿俯卧位前，为使小儿安全，要先将胶模板与手术床板粘在一起(板面的尼龙粘扣带的钩面与手术床板的绒面自粘)，使板粘合在手术床上不易滑动，4个软垫分别平行放在板的两侧，使两个胸腹垫的距离适合小儿胸廓。麻醉成功后，医护共同将小儿翻至软垫上摆成俯卧位，根据小儿的高矮、胖瘦调整4个软垫之间的距离，上端置于双侧肩峰前侧面，下端置于双侧髂前上棘，以肩、锁骨及髂骨为支撑点，男性小儿要注意会阴部的保护，软垫的斜面使腹部与手术床面留有空隙，胸腹部呈悬空状，不影响胸腹式呼吸，避免受压 ，以利于静脉回流，减少出血。为使小儿的安全及手术中体位的稳定性，中单要平整无皱褶，并将两边塞于体位垫下固定小儿头偏向一侧垫于医用体位垫上，保护脸、眼、耳等受压之处，双上肢自然弯曲于头的两侧，双前臂下垫软手垫，双膝关节下垫海绵膝圈，双胫下垫大软枕防止足下垂，用约束带固定小儿臀部的下方，固定不宜过紧．以免影响下腔静脉血液的回流，引起生命体征的改变。为使小儿的体位舒适，30 min将小儿头部托起1次并适当按摩，定时按摩双上肢的肘关节处，避免尺神经受压 。手术结束后撤下体位软垫，清洗后用1:1000含氯消毒液擦拭消毒板面及软垫，防止因术后消毒处理不当而造成交叉感染。

此手术体位垫摆放的关键是设法减轻或消除机体各着力点在体位变化后所承受的异常压力，以及体位垫对皮肤、大血管、神经组织可能造成的压迫及损伤。自黏式改良俯卧位体位垫制作简单，取材方便，经济实用，并能重复使用，便于清洗和消毒。对身体主要受力点予以保护，并避免手术时间过长，造成皮肤压伤及神经损伤，保持了小儿的呼吸、循环功能。将自黏式改良俯卧位手术体位垫用于小儿手术体位的摆放中，不仅使小儿身体舒适，手术体位固定牢固不易移位，同时避免了各种并发症的发生，减少了因操作不当引起的护患纠纷，充分暴露了手术野，方便了医生的操作，缩短了手术时间，减少了伤口暴露时间，降低了切口感染率。