改良医用造口腹带在结直肠癌手术患者中的应用

结直肠癌根治术是腹部常见手术， 术后患者常规使用腹带保护伤防止伤口裂开，减轻患者翻身活动、咳嗽排痰时的疼痛，预防伤口疝等并发症。结直肠癌手术后常留有引流管，部分患者还会留有腹壁肠造口，对腹带的作用又提出了新的要求，要便于观察引流情况，合理保护肠造口，长期应用腹带的患者还要预防皮肤压疮。传统布带式腹带拆打耗时，弹性差，塑型性差，易松散，近几年被各种新型腹带取代。改良后的造口医用腹带使用方便，弹性好，塑型性好，但仍不能满足结直肠癌术后患者的特殊需求，使腹带在引流液的观察，造口的观察及保护，恵者的舒适度及皮肤保护方面均取得了良好的效果。

1 改良方法

腹带材质：35% 聚酯纤维、25% 棉、20% 橡胶10 % 尼龙、10% 泡棉； 型号:S 56-70cm,M  71-82cm ，L 83-95cm，XL 96-108cm ,XXL 109-122 cm ( 腰围）；结构：主要由3部分组成：两端为自粘粘扣，中间为11条弹性小带，每条弹性小带之间用尼龙丝线连接。腹带一端自粘扣母贴面积大，长与腹带宽一致，宽与腹带型号有关，另一端自粘扣子贴有长短2条，2 条自粘扣相距5-7cm。

改良方法根据引流管放置的位置，在引流管根部将连接弹性小带的尼龙丝线剪开；根据肠造口的位置、大小和形状，将腹带的弹性小带部分裁剪成造口形状的洞；造口医用腹带塑形性好，腹带上下边缘材质较硬，用亲水性莫代尔棉材质的布料将腹带上下边缘包裹。

2使用方法

术后保留引流管的患者， 将引流管自根部从尼龙丝线剪开处拉出，连接引流袋3 术后保留肠造口的患者，根据造口的大小和位置用裁剪好的腹带包扎伤使肠造口及造口袋暴露在外，不被压迫。上下边缘均川亲水性兑代尔棉布包裹，使腹带上下边缘不直接接触患者的皮肤。

3 应用效果

改良后的腹带在引流液的颜色、性质、量的观察上方便，当引流液量极少时（即只引流管根部或近端有引流液）,仍可直接进行观察，不需要拆打腹带。普通腹带不利于观察造口黏膜情况，改良后的腹带使肠造口暴露在外，可随时观察造口黏膜的颜色，与周围皮肤缝线情况等，造口颜色应为牛肉红色，造口与皮肤缝线无分离，造口周围皮肤为正常皮肤，以便及早发现造口分离及造口坏死等并发症。同时可避免因压迫导致的造口坏死；及时了解肠造口排气排便情况，处理造口袋内的粪便也筒单方便。

参考文献：张莉，田洁.改良造口腹带的制作与应用.天津护理

                孟燕.肠造口患者的健康教育.天津护理