骨盆骨折的手法复位
骨盆恢复除了使用骨盆矫正带外,还需要注意骨盆骨折的手法复位。
俯卧位复位法:
患者俯卧在平板床上。双上肢上举握持床头的横杆。健侧下肢伸直,健侧足蹬在放置于床的另一头的小木箱或其它硬质平面上。1名助手向足端牵拉患侧下肢,再1名助手双手重叠放在健侧坐骨结节处向头端上推健侧半骨盆。术者站在患者的患侧,双手掌部放在患侧髂嵴后半部向前下方推压。整复时,术者,助手,患者之间动作是同步的。
侧卧位复位法:
患者侧卧在平板床上。健侧髋、膝各屈曲90度。1名助手固定患者肩部以防止躯体前后倾倒。1名助手向足端牵引患侧下肢。术者双手放在患侧髂嵴的前半部,用力向前下方推压复位。
仰卧位复位法:
患者仰卧在平扳床上。双手及患侧足部的动作同于俯卧位复位法。1名助手将患者的患侧下肢沿髋关节前屈45度方向向足端牵引。术者双手重叠放于患侧髂嵴的前半部用力向足端下推复位。
持续牵引
一律采用患侧股骨髁上牵引部位。患侧髋、膝关节各屈曲45度放于布郎氏架上。中立位滑动牵引。复位重量为10-16公斤,维持重量为6-8公斤。牵引时间为6-8周。
注意事项
1.侧卧位复位法、骨盆弹力带及砂袋垫挤这几种方法均不适于髂翼有内旋畸形的病人。
2.手法复位时,术者与助手应配合同步。印要稳重有力, 又必须避免粗暴动作,以防止副损伤的发生。
3.拟采用外固定的患者, 应在骨折移位矫正基本满意之后,先加骨盆弹力带,然后再用抄袋垫挤。
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2020-11-04T10:50:25