医用体位垫在跟部俯卧位手术中的应用

随着社会发展，机体受外界损伤的机会大大增加，尤其是四肢骨折病人不断增多。骨科病人因受手术切口、术中复位、内固定、术中牵引、摄片等的影响，对手术体位的要求相对较高。手术体位是由手术方式决定的， 而安全、合理的手术体位是手术成功和患者安全的基本保证及重要因素之一。尤其骨科手术，术前选择体位还需要考虑到术中充分暴露手术野，保持手术体位固定，防止术中移位。俯卧位常见用于骨科跟部、脊柱手术。传统俯卧位下肢摆放是在膝关节、踝关节处垫软枕。此体位摆放在临床上仍有以下不足：1体位摆放比较繁锁，需要多人配合，准备的用物较多，时间长，且不易掌握着力点的安置，较难满足不同年龄、身高、体重患者的手术需要。2将体位垫置于小腿和膝关节下，术中用无菌敷料垫调整角度或由助手扶持，不仅费力，且固定不稳，术区遮挡，给术者操作带来不便，延长了手术时间。3长时间手术加上人为被动体位使身体呈点状接触床面，压力集中、局部峰值过高，导致术中压疮发生率明显提高。另外，术中钉、凿、钻、锯等操作对手术部位施加额外的冲击力和振动，增加了压力和剪切力的作用，也是导致术中压疮发生率增高的原因之一。4摆放患者俯卧位时， 手术人员常凭借经验摆放患者的手术体位存在着一定的盲目性。

新型医用体位垫的优点：

利用子母带连接膝垫和小腿垫，适用于不同身高的患者；

有效保持手术过中膝关节屈曲15-30°；

充分加大其受力面积，使着力点分布在体位垫的正中间，可以达到顶点减压的效果；

保证手术体位稳定和病人安全，提高了手术医师与病人的满意度；

这种俯卧位体位垫取材方便，制作简单，经济实用，外用人造革皮包裹便于清洁、消毒，可重复使用。

摆放患者俯卧位时，必须重视体位垫子的正确摆放，使体位支撑垫物不滑动， 体位稳定是保障手术顺利进行的关键。手术人员常凭借经验摆放患者的手术体位存在着一定的盲目性。术中采用俯卧位体位垫，可以充分暴露手术部位，避免体位移位，有利于手术顺利进行。并能有效控制膝关节屈曲15-30度，足背自然下垂，足尖悬空，从而增加患者舒适度。此体位垫也适合于其他俯卧位手术，如脊柱手术等。取材方便，制作简单，价格低廉，适于在临床推广使用。