肋骨固定带替代胶布叠瓦式固定法
肋骨骨折是常见胸部创伤,一般见于跌仆、撞击等生活损伤。其中单纯肋骨骨折多见,而合并血气胸者多根多段骨折多由车祸、塌方及战争等高能量创伤所致,可造成浮动胸壁,如延误处理会危及生命。
肋骨骨折处理方法:
患者经诊断为肋骨骨折后,即予以肋骨固定带固定。如局部皮肤无伤口,上肋骨固定带之前,于伤处敷消肿止痛膏,每天换药1次,每次不超过6小时。鼓励患者下地活动,适当功能锻炼。
总结:
肋骨骨折是常见的胸部创伤,严重的多根多段骨折须手术者并不常见,大多通过保守治疗可治愈。因胸廓不断呼吸运动, 固定肋骨骨折比较困难。同时因肋间神经牵拉受刺激,患者往往感觉到剧烈疼痛。疼痛除了给患者带来严重不适之外,还可以加速分解代谢,不利于患者骨折的恢复。调理早期,如何固定骨折和减轻患者疼痛是医生面临的主要问题。
传统的胶布叠瓦式固定法在南方潮湿的气候下,易引起皮肤过敏,患者多诉不适。我们主张用较清洁方便的肋骨固定带固定:肋骨固定带由宽软皮革(内侧衬有海棉)及3对宽松带,一条帆布带构成。皮革带固定于肋骨处,3对宽松带连接于皮革带两端,环绕胸廓对接并用魔术贴粘紧。上端一条帆布带跨过对侧肩部叩紧,以防皮革带下滑松脱。这样的固定方法一方面可防止皮肤过敏,还方便随时调整松紧度,清洁皮肤及中药外敷换药。
如上述原因,肋骨骨折患者早期疼痛剧烈,常需药物协助止痛并佩戴肋骨固定带。由于是胸部创伤,有些药物须慎重使用。其需要减轻创伤局部炎症反应,缓解疼痛,促进骨折愈合 。