三角手术体位垫在预防压力性损伤中的作用
压力性损伤是发生在皮肤和或潜在皮下软组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突处或皮肤与医疗设备接触处。表现为不同程度的溃疡性损伤、水疱、红斑等症状,是外科手术常见的术后并发症 。 采取俯卧位进行手术的患者发生急性压力性损伤的概率相对较大。而三角手术体位垫能支撑于患者身体的骨性部位,改变了着力点的分布,加大了患者支撑力度,间接降低患者垂直压力,减少了对皮肤软组织的牵拉力度而产生的摩擦力,从而有效降低压力性损伤的发生率。
缩短手术时间
手术时间大于 2. 5 h 是压力性损伤危险指数,当手术时间大于 4 h,围术期压力性损伤发生率高达
21. 5%。由于传统的体位垫在患者行钢板内固定时的不稳定性,导致手术医师频繁调节钢板的位置,延长手术时间,俯卧位时压力性损伤易发生于额部及眼周皮肤,此处皮肤薄弱,缺乏肌肉组织支撑,手术时间越长此部位受压程度越严重,对照组患者平均手术时间达 4 h 以上;观察组患者采用自制体位垫后手术医师往往一次性就固定好钢板,手术时间缩短至平均 2 h 即可完成手术。
减少手术出血量
对照组采用传统体位垫的不稳定性,频繁调节钢板位置增加患者出血量,引起患者再次损伤的机率增加,观察组采用自制体位垫后患者的稳定性增加,同时三角形体位垫中间有足够的胸腹部空隙,降低患者腹内压,从而减少患者出血量。
对呼吸功能的影响
俯卧位容易造成胸腹部受压,尤其是腹腔脏器对气管的挤压,容易造成呼吸困难,患者自身的身体重量压迫胸腹壁引起胸廓和膈肌运动受限,受压时间过长,导致胸廓呼吸活动度受限,下腔静脉回流阻碍,循环血流减慢,血压下降 ,三角形体位垫中间为悬空,患者俯卧位时,由于左右髂前上棘至季肋部之间有此三角形支撑,使腹盆腔部分悬空,能保持横膈与腹肌的正常运动,因此,呼吸不受影响。
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