关节外科固定支具的几个常见问题

外固定支具需要佩戴多久？

A：因“病”而异。如果是炎症，通常情况下佩戴3周就可以了；骨折一般需要4周左右，儿童生长较快可减少至3周，高龄、营养状况较差、严重骨质疏松等情况应适当延长固定时间；肌腱缝合后三周左右可形成疤痕，但此时也是容易发生再次断裂的时候，所以通常需要固定6周；肩袖撕裂需要肌腱和肱骨头上的骨质彼此愈合，也需要佩戴6周；交叉韧带重建术后肌腱由于缺血强度会逐渐下降，随后逐渐增强稳定，因此交叉韧带术后的3个月内都需要佩戴支具。

佩戴骨科外固定支具会有并发症吗？

A：只要遵医嘱佩戴支具一般不会引起不良后果，但仍需注意避免以下两点：

1. 固定过紧：支具如果佩戴过紧会影响肢体的血液回流，造成支具远端的肢体肿胀，如果不能及时解除压迫，组织水肿会不断加重导致肌肉血管神经的坏死。这是非常严重的并发症，因此如果佩戴过程中出现严重的肢体肿胀、疼痛、麻木以及肢体温度下降等不适，应尽早解除支具并就医。

2. 固定时间过长：超过正常时间的固定会导致肌肉的废用性萎缩，一般认为肌肉只要一个星期不活动就会出现萎缩症状，因此在拆除支具后有一定的肌肉萎缩是正常的，通过合适的训练是完全可以恢复的。但固定时间约长，肌肉萎缩就越严重，康复训练需要的时间就越长，效果也越差，因此并不是固定得越久越好。此外，长时间的固定关节还会导致关节内产生粘连，影响关节的活动功能。一般6周之内的固定并不会引起明显的关节粘连，但如果超过8周就很容易发生了。轻度的关节僵硬可以通过积极的康复训练来恢复，严重者就只能接受手法松解甚至是手术松解才可以治愈。

购买支具时要有哪些注意的？

A：一般来说支具都只需要戴几个礼拜，长的不过三个月，所以并不推荐大家购买特别贵的。可以百度上搜索外固定支具厂家。比如交叉韧带重建术后要用的卡盘式支具几百元的就够用，但需要长度能足够覆盖从大腿根部到脚踝，调整的卡盘也是结构越简单越好，毕竟需要自己在家慢慢调节；肩外展支架也不过200元左右，夹在腋下的枕头尽可能不要选太大太厚的，夏天会很难受。