局部肿胀是上肢术后常见体征,可影响局部血运,出现愈合延迟,严重者可发生局部组织坏死。研究表明,抬高患肢有利于血液回流,减轻肿胀;但若抬得过高,则会加重患肢缺氧缺血,临床上常用抬高角度为20°-30°的上肢抬高垫。
注意事项
1 患者的体位要求:患者需采取平卧位,将上肢抬高垫置于患肢侧,并调整合适高度,使患肢处于高于患者心脏的水平位置。
2 病情观察:术后每日密切观察患肢恢复情况,根据患肢肿胀程度适当调整抬高垫的抬高角度;同时注意观察患肢末端有无发凉、青紫、麻木等情况,避免弹性带固定过紧,警惕骨筋膜室综合征的发生。
3 健康宣教:使用抬高垫前告知患者患肢术后需要抬高的目的和意义,使患者了解自身术后恢复的基本过程,认可应用该装置的必要性,提高患者依从性。
结 论
局部肿胀是上肢创伤后的常见体征,而手术后肿胀程度往往会较前加重。因此,有效消除肿胀是上肢创伤患者恢复过程中的重要措施。在临床上,手外科医生除了对手术技术精益求精外,对患者术后患肢恢复也提出了很高要求。术后患肢若出现肿胀不适,导致愈合延迟甚至严重并发症,将直接影响患者的手术结果和就医体验。因此,在上肢创伤患者的术后护理中,应用上肢抬高手术体位垫将患肢稳定抬高在略高于患者心脏的水平位置,借助重力作用促进远端血液回流,改善循环,从而减轻患肢肿胀,利于恢复,具有良好的临床应用价值,适合推广使用。