长期佩戴颈托会减弱颈部肌肉力量
我们都是用颈部的肌肉来“固定稳定”自己的脖子。但是,强壮的颈部肌肉,也是我们保持颈部健康的重要关键因素。一旦戴上颈托,医用颈托就会分担掉原本需要肌肉承担的外力,我们颈部的肌肉因为不用再努力工作,肌肉力量就会下降,时间一长甚至会发生废用性萎缩。未来摘掉颈托后,颈椎会因为颈部肌肉力量不足而更加不稳,从而进一步让病情进一步加重。这也是为什么医生总会让颈椎不好的人在恢复后主动锻炼颈部肌肉。
这一点被多个权威研究验证了。早在1986 年,Mealy K 教授的团队就发现了这一问题。他们通过实验,将61 例颈椎挥鞭伤(一种较重的颈椎外伤,常见于车祸)患者随机分为两组:一组戴上颈托制动并休息,另一组不戴颈托且早期积极运动。结果他们发现,与带颈托制动休息相比,不戴颈托积极运动组的人,颈部活动程度和疼痛强度改善更明显。
Gennis P 教授团队在1996年也做了类似的研究,他们将196例颈椎急性挥鞭伤患者分为2 组。一组戴颈托(104 人),一组不戴颈托(92 人)。结果发现,无论是功能恢复,症状改善,还是病情恶化等方面,戴颈托和不戴颈托都没有明显差异。
Verhagen AP 教授团队对这一问题专门做了系统评价,他们的结论认为:对于颈椎外伤,采用积极的干预措施可能会更有效,通常不推荐休息和长期佩戴颈托制动。戴颈托还会影响咀嚼,从而能增大加上颈椎的应力。
2006 年著名的Spine 杂志就发表了Chin KR 教授团队的研究,他们发现,颈椎外伤或手术后,医生为了增加稳定而给患者带上的高分子颈托,常常会起到反作用。因为颈托往往会让患者吃饭时张不开嘴,而这时患者只能通过向上仰头(虽然活动范围很小)以代偿地让嘴尽可能长大。这样就增加了上颈椎的活动性和应力。越结实的颈托越硬越结实,固定越好,对患者咀嚼的影响也就越大,上颈椎受到的压力和应力也就越大。