下肢抬高垫下肢水肿患者中的应用效果

慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的*终归宿，也是*主要的死亡原因之一，临床病人常先有左心衰竭，而后出现右心衰竭，病人往往同时出现肺循环淤血和体循环淤血的临床表现。呼吸困难和水肿就成为病人到院就诊的主要原因，而心功能Ⅲ级以上的病人常常这两种症状并存，程度不同的呼吸困难可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸，水肿的特征一般为对称性、下垂性、凹陷性，双下肢多见，严重者可波及全身。因坐位时病人咳嗽、咳痰和咯血症状都有不同程度的缓解，治疗护理时常安置患者于半卧位或端坐卧位，同时抬高双下肢，以期减轻双下肢水肿，促进下肢静脉血回流，从而促进水肿消退。临床目前使用*多的是S型双下肢抬高垫，随着护理越来越注重护理效果及病人使用的舒适度，发现该下肢抬高垫在使用过程中存在如下问题：

1、病人按腿长=身高-坐高计算，男性平均腿长78.8 cm，女性平均腿长72.37 cm，查马氏躯干腿长指数[下肢长×（身高-坐高）/坐高×100%]，亚洲男性平均指数85.10，亚洲女性平均指数83.41，S型下肢抬高垫长宽高60cm×28 cm×15 cm,要全部支撑病人双下肢，其长度和宽度明显不够,使用时易滑脱，舒适度明显不足。

2、S型下肢抬高垫用PP海绵内衬，支撑力不足，容易变型。

3、棉布外套潮湿后需要立即更换，对于因水肿而导致腿部皮肤破溃渗液多的病人不适用。2020年收集数据展示，病人使用下肢抬高垫的舒适度平均为（91±4.61）分，使用下肢抬高垫的依从性为60%，腿围测量显效率20%，一般有效率30%，为提高护理质量，增加病人舒适度，在反复试验后选择了这款宽锲型的下肢抬高垫，使用后在病人舒适度、使用依从性、减轻水肿等方面都得到了明显的提高。