侧卧位垫摆放方法的重要性

随着医疗水平的提高和护理学发展，手术室护理越来越受关注，提高患者术中舒适度，减少体位摆放不当引起的并发症，是手术室护理的发展方向。侧卧位是术中常用体位，也是较易引起并发症的体位 。侧卧位垫的摆放位置是否合适直接关系患者的安全。

侧卧位摆放需在受压上肢处摆放腋垫，以防手术过程长期受压，损伤腋神经、影响上肢血液循环口。常规方法放置腋垫后，临床没有客观监测指标评价，只能对比双上肢的皮肤温度、颜色等，存在一定误差；将血氧饱和度探头接于受压上肢，可从心电监护仪上直接观察血氧饱和度，术中血氧饱和度正常则受压上肢的血液循环良好，腋垫放置位置合适，不会损伤腋神经；术中血氧饱和度不正常，排除病人缺氧的情况下，提示腋垫放置位置不合理，直接影响受压上肢的血液循环，甚至损伤腋神经，需重新放置腋垫位置。

侧卧位摆放手术体位垫需考虑病人实际情况，病人体重偏大需加厚腋垫，并适度靠近腋下，防止其将腋垫压低而丧失作用；病人体重较轻需适当减少腋垫高度，增加病人的舒适度。对照组术后2例短暂受压上肢感觉异常(麻木)都是肥胖患者，而摆放腋垫时没有适当调整，且无适时监测而引发并发症。传统方法判断腋垫摆放位置是观察受压肢体是否皮温较低，颜色较苍白、末梢循环是否良好，但发现这些情况出现时，往往手术已经开始，重新调整腋垫位置需暂停手术，耽误手术时间，还有污染无菌区域的危险；改良方法将血氧饱和度探头接于受压上肢，可以直接观察腋垫摆放位置是否合适，降低术中调整腋垫位置的风险。

改良方法判断侧卧位摆放时腋垫位置是否合适，有利于迅速、及时调整腋垫摆放，降低术中调整腋垫位置的风险。同时避免病人在手术过程中出现因体位摆放造成的并发症，提高病人的舒适度及满意度。