如何使用婴幼儿手术体位垫
为了适应手术的需要,手术时需将患者置于各种不同体位。此时因麻醉致使患者知觉丧失,不能随意活动而被迫接受改变体位,引起地心引力(重力)对血液和脏器的影响,由此可导致呼吸及循环等生理功能改变。全身麻醉后患者知觉已丧失,肌肉松弛无力,保护性反射作用大部分消失或减弱,患者基本失去自身调节能力,因此改变体位所产生的各种生理功能变化较明显。
婴幼儿年龄小,皮肤娇嫩,抵抗力差,对较小刺激反应强烈,加之体型小、不易固定、体位易变动。术中巡回护士要多巡视,消除隐患因素,加强护理。为了预防压疮,术前术中采取相应的干预措施尤为重要。
手术中保持床单平整干燥,床单均以棉布制作(禁用一次性中单),减少皮肤摩擦及刺激;加厚床褥,分散重力,避开原手术床垫各分段间的缝隙,使躯体受力均匀;常规床褥下放置电热毯,便于体温不升、休克等患儿必要时升高体温用,局部垫热水袋保暖,以促进血液循环;根据手术需要制作蝶形体位单、各种软枕、棉布靴套和布质约束带,以减少局部刺激,增加受压面积。用棉布类制作体位垫,既便于清洗、消毒和更换,又能避免感染;在用于体外循环手术头部降温的冰袋内加入适量酒精,使其内形成柔软无角的冰屑,减少因头皮受压不均引起的损伤;对于易发生压疮的婴幼儿,术中应经常检查受压部位及观察体位有无改变。
在不影响手术的情况下,可对受压较大的部位进行按摩;对有胃管的婴幼儿,应防止胃管脱出,以免胃液流出刺激皮肤,造成压疮;巡回护士对手术较长的患儿尽可能多观察皮肤颜色。手术完毕,要仔细检查患儿术中受压部位有无红肿,并与病房护士作详细交班。尽早发现潜在性护理问题并对症处理,将皮肤压疮的发生降到*低点。
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