腕部踝部膝部胸部约束带固定带在护理中的使用

当前，对躁动、谵妄、意识障碍患者进行保护性约束以达到控制其攻击自我伤害行为的目的已有很长的历史，如今，当其他措施不能控制患者的攻击自我伤害行为时，会考虑采用保护性约束的措施。保护性约束带固定带可以用来固定现有常规的约束带，改变以往直接将约束带捆绑于床栏或捆绑于床下的横梁上，避免患者肢体过度牵拉及下垂而造成肿胀损伤，增加患者舒适度，增强患者依从性。

保护性约束带固定带的优点

避免患者肢体过度牵拉及下垂而造成肿胀损伤，增加患者舒适度；

重复利用，使用寿命长，节约科室成本；

降低患者意外拔管率 ，意外拔管会危急患者生命，因约束不当导致患者肢体循环及神经功能障碍或已经对患者生命造成威胁，导致医疗不良事件，会降低医院经济效益和社会效益，从而做好患者约束工作，既保证了患者的安全，也保障了医院的安全。

使用方法

医生下医嘱后，向家属解释并签知情同意书，告知其约束过程中的注意事项后方可执行。使患者躺于床，手臂和小腿放于两侧，将保护性约束带固定带固定于床单上，将患者双上肢（双上肢有传统约束带）固定于保护性约束带固定带上。

总结：

四肢约束带固定带主要是用来固定约束带的一个专门的固定带，可以用来固定胸部约束带、腕部约束带、膝部约束带、踝部约束带，固定带根据病床大小剪裁，一般固定于床下横梁，在固定带上再设置得有两条竖向加厚的布条，用来将约束带固定在上面，竖向布条的位置距离床沿有一段距离，将约束带固定到此位置可避免肢体过度牵拉；增加了患者的舒适度；患者的舒适度增加了依从性也就提高了；减轻了患者的烦躁及抵触心理，降低拔管率；同时不用将约束带直接捆绑于床上，对于捆绑带损坏的约束带就可以重复利用，降低科室成本 。该固定带设置得有竖向布条以固定各种约束带、约束带直接穿过竖条布带可直接用来约束肢体，不需要以往的捆绑带牵拉。需要根据各类患者的体型来计算出竖向布条所设置的位置，以保障各类体型患者都能很好的运用；约束带在约束躁动病人时松紧度保持不变，降低了患者意外拔管率，防止患者或家属自行解除，值得临床广泛推广。