如何约束固定好重症室患者

要想约束好ICU重症监护室患者，首先需要使用合适的四肢约束带。四肢约束带是一种约束护理用具，属于临床医用品，给病人护理专用，医用卫生材料，一类医疗器械康复固定器具。

具体实施措施有以下两个方面

提高患者管路安全

1. 向患者及家属解释留置各种管路的目的、作用和保护方法，取得理解和配合，向家属解释约束的原因、必要性、方法及约束产生的不良后果，签订《约束患者知情同意书》。

2. 各种管路必须有清晰的标识，各种管路固定必须严格按照护理规范并结合患者实际情况选择固定方法，保证管路放置安全位置。

3. 加强医护合作，明确各自职责，医护共同评估患者病情，特别烦躁的患者报告医生，做好镇静处理。

约束的安全

1. 评估患者年龄、意识、活动能力、心理状态，以及需要的约束部位皮肤和四肢循环情况。

2. 选择合适的约束工具及约束方法，检查约束带的松紧，观察局部皮肤的颜色和血液循环情况。责任护士每2h评估记录病情及肢体血液循环，及时与医生沟通，尽早解除约束。

3. 合理使用约束工具（约束带、约束手套等），使肢体处于功能位，约束带下垫衬垫，松紧以能伸进一手指为宜。

4.患者及其家属参与到身体约束的临床决策中，建立以患者为中心的个性化护理模式则更有可能减少约束的使用。

5.患者沟通困难是ICU机械通气患者的一个常见问题，因此制定相关的沟通预案尤其重要；另一方面对患者进行预先镇痛可有效促进患者舒适，减少焦虑和谵妄。

6. 强化护士对约束知识和人文关怀的培训，培训方式包括理论课、基于工作场景的培训，提高其认知态度及知识技能，可成立身体约束管理组成的持续质量改进小组。

以上就是约束固定好重症室患者的具体方法。